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最近很多家長詢問我關於嬰幼兒開始吃副食品時要怎麼吃。是不是一定要特別幫他們煮食物? 還是我們大人吃什麼，小孩就可以一起吃?

基本上，沒有錯，小孩在6個月後，消化功能、肝功能、腎功能會趨近於大人的功能，所以基本上大人吃什麼，6個月之後的小孩就可以消化吸收以及代謝一樣的食物。但是嬰幼兒營養是一門大學問，它的範圍包含餵食的方式、不同營養成份的攝取以及其在身體中的吸收和代謝、以及每一種營養成份對身體短期和長期的影響。我的所學有限，目前這篇文章就只能和大家討論一下嬰幼兒時期「鹽份攝取」應該注意的事項。

首先小於一歲的小朋友一天鹽分攝取量應該要多少? 鹽就是氯化鈉，因此各國大多以鈉的攝取量來建議。目前台灣就只有大人的建議攝量，就是一天鈉攝取不超過2400毫克(6公克的鹽)，但沒有小於一歲的建議量。所以我們來看一下英國和美國，她們的建議量為一天不超過350毫克的鈉(約1公克的鹽) 。請注意，這是上限，而非建議攝取量。

    小於一歲的小朋友剛開始吃副食品，因此一天的飲食大多是靠喝奶為主。以母奶來說每100毫克約有15毫克的鈉; 配方奶平均每100毫克有34毫克的鈉。所以說如果你的孩子一天大約喝1000毫克的奶，光是奶中鈉的攝取量就約有150~340毫克的鈉。

       如果我們不在副食品加鹽，是不是就不會多攝取鈉? 這就錯了! 其實鈉無所不在，幾乎每一種食物都有鈉的存在，只是多寡的問題。大家可以參考這個網站(２)來查各種食物中鈉的量。基本上愈是天然的食材鈉就愈少，肉類的鈉比五穀根莖類多。這告訴我們什麼，那就是食物不用特別添加鹽巴，我們其實就有在攝取鈉了。比方說，如果小孩一天吃1000毫克的奶之外，又吃了200公克的白飯(2毫克)、25公克的牛肉(50毫克)、１0公克的菠菜(１２毫克)，他一天鈉的攝取量就會約有２８０毫克的鈉了，其實就足夠了。

陳柏宏親子診所的所有成員謝謝各位家長的鼓勵!

我們很榮幸能第三次入選「嬰兒與母親」雜誌推薦的小兒科好醫師。

我們會繼續提升自己，給大家提供更好的醫療照顧!

開學季一到，診間裡的咳嗽聲跟發燒的小朋友顯著變多了！

最近疾管署公布的數據顯示，流感疫情已經正式進入流行期。光是單周門急診的就診人次就衝破了 11.5 萬人，創下近 10 年來的同期新高。目前社區裡最囂張的病毒，就是 A 型流感（H1N1 占了將近八成）。

很多家長會問：「醫師，為什麼今年感覺特別嚴重？」

其實這跟前幾年大家口罩戴得緊、防疫做得很徹底有關，大家體內的免疫記憶變弱了；再加上開學後孩子們在學校玩在一起，病毒傳播的速度自然就像開了加速器一樣。

預估未來這一個月疫情還會繼續往上攀升。這段時間，請爸爸媽媽一定要特別留意家裡的小寶貝，還有長輩們的身體狀況。

陳柏宏親子診所已經邁入第四年了。非常感謝各位朋友的鼓勵，讓我們這四年都能進榜!
我們很珍惜大家給我們的評論和建議。陳院長每天都在思考醫療團隊有那些地方可以改進，希望能提供大家更加專業親民的醫療品質。

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"爸爸，我要尿尿!" "快! 我們去廁所。"

            看著兒子終於會自己拉下褲子，站在馬桶前對著馬桶尿尿，還真的滿有成就感的。

什麼時候可以訓練孩子自己上廁所，常常讓父母很困惑。看著別人的孩子有些還不到兩歲就會自己大小便，而自己的孩子還在包尿布，還真會讓父母著急。可是把他帶去坐馬桶，怎麼哄、吹口哨、幫他加油，他就是擠不出半滴尿，然後一穿上尿布沒多久，他就尿出來了!到底我們是要加強訓練，還是順其自然?

一位20幾歲的年輕女生彎著腰、摸著肚子走進診間。 

"醫師，我從昨天開始又吐又拉，全身無力。我不敢隨便吃東西，只敢吃稀飯和喝運動飲料，可是今天症狀又更嚴重了。" 

病人體溫38度，肚子摸起來脹脹軟軟的、腸音蠕動快速、上腹部有壓痛點，我問到她的同事上週也有類似的症狀。 

冬天到了、天氣變得寒冷，病毒型的腸胃炎也開始肆虐。最近有類似症狀的病人不論大人小孩都愈來愈多，主要是被「諾羅病毒」感染造成的。 

病毒型腸胃炎的潛伏期約1~3天。由飛沫及口水傳染。一開始會吃不下、肚子脹痛，之後會有嘔吐、腹瀉，嚴重者有發燒和全身酸痛的症狀。一般來說，病程3~5天，控制飲食和多休息可以讓病程更快好起來。 

  圖取自http://chiropracticcareobx.com/blog/

“醫師，我女兒常常喊腳會痛。她有時候晚上睡覺時會痛，又有些時候是在吃飯時痛，可是問她到底是痛在那裡她又指不出來，這是怎麼一回事啊?” 這是我在看診時許多家長來找我的問題。不過看著孩子當下卻又活蹦亂跳，看不出在痛! 做父母的頭還比較痛!  

「生長痛」常常會讓我們不知所措。看到孩子不舒服的表情卻又不知道能做什麼幫助他，常令為人父母的非常心疼。我們今天就來了解一下這個常常困擾孩子的問題。

生長痛好發的年齡為3~5歲及8~12歲之間，也就小朋友讀幼稚園及快進入青春期前。他們常常抱怨下肢酸痛，痛的部位以「小腿肚」、「大腿肌肉群」為主，常常是兩隻腳都會痛。不過孩子也有可能指不出特定的痛點，只是說腳痛痛不舒服。他們痛的時間最常發生在"下課後"、"晚上在家休息"或是"半夜睡覺"時。每次痛的時間可能幾分鐘到幾小時不等。

陳柏宏親子診所正式為您全家服務!!!  台北市明德路124號, 電話 2822-5257

最近只要小孩有發燒、喉嚨痛帶來看病，家長最常問的問題就是:

"醫生你看，他的嘴巴有破洞耶! 一是腸病毒吧?"

"他才剛得過腸病毒，怎麼又得了!!!"  

"老師說一定要開證明說他沒有傳染力才能回學校。醫師，他現在有傳染力嗎?"

就讓我們來認識一下，到底腸病毒是何方神聖，可以讓大家聞風色變?

腸絞痛是許多父母在帶小baby時會遇到的狀況。有時他們會哭到天昏地暗、白天也哭、晚上也哭，可是好像也沒什麼特別原因，這時最辛苦的其實是父母和照顧者。現在我們就來一起探討為什小孩會哭不停，以及做父母的該怎麼做。

小嬰兒不會說話表達自己，因此當他們有話要說時，唯一的方法就是”哭”！他們有可能是肚子餓了、可能是無聊想找人玩、可能是害怕想要抱抱、甚至心情好的時候也可能會哭！當然身體不舒服生病的時候，哭鬧不安往往是第一個表現出來的病狀。

根據統計，出生2週大的嬰兒，哭的時間會明顯增加，大約一天會斷斷續續哭個至少2個小時。到了3個月大時哭的時間達到高峰，可能有3個小時之久，後來哭的時間會隨著小孩長大而逐漸減少。在這段期間父母往往會因為小孩子很常哭鬧，而擔心是不是出了什麼問題。因此，首先我們要知道什麼樣子的哭是有問題、需要即時處理的。而什麼情況是正常的哭，不用太緊張。(請參考表)。

有問題的哭及其合併的症狀

相對良性的哭

我是個非常熱愛電影的人，同一部電影我可以看好幾遍。我所看過的片子，它的導演卡司、票房收入、影評表現及得獎記錄我都會去深入研究。每年奧斯卡頒獎之前，我對每個獎項都會做出預測，命中率超過七成。因此當我太太提議要賣掉我們家中的電視機時，我還真的以為她在開玩笑!

"沒有了電視，我們怎麼和世界接軌? 沒有了電視，我們在家中不是很無聊? 沒了電視，我的奧斯卡命中率怎麼能維持?"

"把電視賣掉"她堅持地說。"我們就要有孩子了!"

這是發生在6年前的事，當時我太太懷了老大，我們剛結婚不滿一年。我忍痛把電視機給賣了，回到家中盯著空空的電視牆，感覺彷彿失去了至親。我那時並不曉得這是我一生做過最好的決定之一。

當時我幾乎每三天就要留在醫院值24小時的班，就算沒值班也常很晚回到家。而有電視時，回到家第一件事通常就是把它打開盯著它看。因此沒了電視後，我和我太太相處時間變多了。我們有更多的時間去約會、討論家庭的未來以及解決夫妻之間的種種問題。我太太有充裕的時間發展她的第二專長(她是個超強的手工藝家)，我也有時間去寫論文、運動和放鬆自己。我們仍然會上網看新聞、閱讀文章並用電腦看電影，我的奧斯卡命中率也能維持在七成。在這個媒體偏頗、價值觀扭曲的時代，少了電視機洗腦般的轟炸，我們反而覺得一身輕，奪回了對資訊的掌控權，並且有更多的體力和精神來預備孩子的到來。