陳柏宏親子診所官方網站

   
我是個非常熱愛電影的人，同一部電影我可以看好幾遍。我所看過的片子，它的導演卡司、票房收入、影評表現及得獎記錄我都會去深入研究。每年奧斯卡頒獎之前，我對每個獎項都會做出預測，命中率超過七成。因此當我太太提議要賣掉我們家中的電視機時，我還真的以為她在開玩笑!
"沒有了電視，我們怎麼和世界接軌? 沒有了電視，我們在家中不是很無聊? 沒了電視，我的奧斯卡命中率怎麼能維持?"

 猩紅熱圖http://sitemaker.umich.edu
最近在看診時發現猩紅熱的案例有增加的驅勢。我們今天就來介紹這個疾病，並提醒大家應注意的事項。
「猩紅熱」一種具有高度傳染性的疾病是由「A群乙組溶血性鏈球菌」引起。好發於3歲到10歲的小朋友，常在冬季和春季流行。它是經由飛沫傳染，常因空間的密閉及人的群聚而散播，因此大家一定要記得把持室內空間的通風。大人也有可能被傳染不發病，但是因為帶原而回家傳給小朋友。猩紅熱雖然主要影響上呼吸道，但是它會造成全身血管的發炎並可能誘發後續的病發症。它的潛伏期約為2~7天，急性期病程可成三段;共7~10天。

每年三月至五月份是日本腦炎疫苗接種的季節，這是因為日本腦炎最流行的季節是六月至九月蚊蟲肆虐的夏季，所以在春天打疫苗有最好的預防效果。此疫苗是屬於不活性的病毒疫苗，需要多次施打才能有持久的免疫期。目前的日本腦炎疫苗的接種時程為:年滿15個月大的幼兒接種第一次疫苗，隔2週後再接種第2次，一年後追加第3次，五歲時再接種最後一次; 完整接種4次之後，保護力大約可持續5~10年左右。
  日本腦炎在成人其症狀通常不明顯，少部份的成人患者會有頭痛、發燒、無菌性腦炎等症狀，也有嚴重的病例報告。但若發生在兒童往往症狀會相對嚴重。常有高燒不退、痙攣、意識狀態改變、喘不過氣等情況。嚴重時，會有腦壓過高、昏迷、記意喪失、神經性後遺症、敗血性休克等情形。由於目前並沒有針對日本腦炎病毒的特效藥，多以支持療法治療為主，因此預防此疾病的發生尤其重要。

 
 


  

能入選「嬰兒母親雜誌」推薦的小兒科醫師。很榮幸能和許多前輩們一同上榜，我會繼續努力的!

大約在1年多前，一位媽媽抱著剛滿月的女娃來找我。她是個早產的小嬰兒叫妍妍，出生時因為體重過輕住過院，這次來找我是因為她非常容易吐奶，並且容易半夜哭鬧。這位媽媽給我的感覺是非常緊張和不安，她問了很多仔細的問題，對我的回答常常提出質疑，若沒有聽到滿意的答案是不會善罷甘休。她們第一次看診，就花了我將近半小時的時間。因為早產的小孩消化系統尚未成熟，所以吐奶本來就會發生。我向她解釋清楚並開了一些促進腸胃蠕動的藥後，她終於滿意的離開。之後只要妍妍有什麼狀況，不論大小她一定帶來給我看，甚至常常打電話來診間問問題。一開始我會覺得她真是太緊張了，有時小孩真的沒什麼問題她也帶過來或是打電話，用掉我很多看診時間。不過我和她接觸多次之後，我才發現實情。
她不是妍妍的媽媽。妍妍的媽媽是個毒癮患者，因為吸毒所以造成早產並在生產時過世。妍妍的爸爸目前在獄中服役，還有好幾年才會出獄。她是一位社工媽媽，自己已經有個快上大學的孩子，因為目前妍妍雙方的家屬無法照顧妍妍，她自願擔任妍妍的暫時保母，全天候照顧她，直到社工單位找到合適的領養家庭。她照顧妍妍所花的心思，比我自己照顧小孩都還來的用心。妍妍在她的懷中看病時，是非常有安全感非常快樂的。她看診時從不大哭大鬧，再加上比起同齡小孩成熟的眼神，她們每次來找我時，我都很喜歡和她們聊天逗她玩。
隨著妍妍慢慢長大，她吐奶的情形逐漸有改善，身體愈來愈健康，長得也愈來愈可愛。她們來就診的次數也逐漸減少。中間有幾次來，不是那位社工媽媽帶來的，而是妍妍的大伯和嬸嬸帶來看病。原來他們想嘗試領養妍妍，試著照顧她。我相信他們一定很用心在妍妍身上，但過不久妍妍還是由那位社工媽媽照顧。

在寒冷的季節裡，我們常常四肢或是軀幹部出現紅紅的疹子。如果這些疹子形狀大小不一、有時會融合成一圈一圈、摸起來乾乾粗粗並且很癢，那很有可能就是季節性溼疹，也就是大家常說的"冬季癢"。
圖片取自 WebMD. 
 天氣冷時，為了保持體內重要器官的溫度，我們的身體會減少週邊的血流使熱量較不易散失。在這種情形下，我們皮膚的血液循環會變差，影響了表皮細胞再生能力及角質層的復原，水份就會從受影響的皮膚流失。這時皮膚就容易變乾、脫落、發炎、甚至感染。

  圖片取自www.eastwestdaily.com

 常常有家長問我有關於小孩便秘的問題。家裡出生沒多久的小嬰孩，很多天才大一次便怎麼辦?便秘和奶粉的種類有關嗎?有便秘的小孩飲食要怎麼調整呢? 就讓我們一起來揭開便秘神祕的面紗吧。

嬰幼兒若出現不正常原因的哭鬧，不可以等閒視之，需要請小兒科醫師評估是否為疾病所引起，或是因為嬰兒腸胃構造未成熟，對配方奶粉中的成分敏感而造成的。最近的看診經驗中，發現許多新手媽媽常對嬰幼兒轉換到配方奶時出現的腸胃道問題感到不知所措，甚至因此輾轉難眠，今天就想和大家談一下嬰幼兒腸胃道發展與配方奶的關係。
  許多媽媽可能都有類似的經驗，當家中小寶貝在餵食配方奶時出現了腹瀉、脹氣、溢吐奶、不明原因哭鬧、甚至皮膚出現紅疹..等問題，即便嘗試了許多方法，像是一般我們所知道拍背、按摩腹部問題仍沒有改善，便陷入了不斷轉換奶粉品牌的循環。
  事實上，若是爸爸媽媽們不先了解為什麼家中小寶貝會出現配方奶粉引起「腸胃道不耐受」問題的原因，只是一直換奶粉品牌，對小寶貝的腸胃是更大的負擔，甚至可能衍伸出更多的問題。

 圖片取自http://www.worldbabyreport.com/
看著嬰兒健康地長大和快樂地成長是每位父母的心願。在4個月以前嬰兒的飲食都是靠奶水來供應，家長們都會想知道小寶貝到底要喝多少才算正常。首先我們要了解，每位小孩都有其獨一無二的特質。有些小孩時別會吃，有些則不用吃那麼多一樣長的很好。因此我們以下討論的奶量是以平均合理為目標，只要不要偏離合理量太多，都是正常的。
剛出生的小嬰兒，因為胃非常小而且正在處於生理性脫水狀態，常常第一天沒吃多少奶。我們的目標是一天大的小嬰兒從每次每公斤5~10CC的奶量吃起，但是不用急，有時需要1到2天的時間小孩才會學會如何吃奶。小於一個月的嬰兒因為胃的容量比較小，可能會要餵多次一些，大約3小時餵一次。等他吃得順口之後再逐日以每次每公斤多1~2CC 的速度逐量增加奶量，當他可以吃到每天每公斤120CC 的奶量時，這時就看小孩的狀況，如果他還吃不夠就再增加，若每次吃完容易溢奶，可下修一點，但目標是維持在每天每公斤100CC。。等他再長大一些時(平均1~2個月後)，就可調成4~5個小時吃一次囉。 小孩4~5個月以後就可以開始吃副食品了，此時奶量可以不用再增加，反而是要以增加副食品的量為目標。請先吃副食品再給小孩喝奶，如此可避免小寶貝沒胃口吃副食品了。